عرض مشاركة واحدة
بحور للآهات 05:53 PM 17-03-2006

بسم الله الرحمن الرحيم

ما هي الأعراض التي من الممكن حدوثها عند تواجد الحصى؟
يشتكي مريض حصيات المرارة من ألم ثابت في الجانب الأيمن العلوي من البطن وهذا الألم شديد ومن الممكن أن يستمر لمدة 15 دقيقة إلى عدة ساعات. ومن الممكن إنتقال أو الشعور بالألم في منطقة عظم الكتف الأيمن. كما من الممكن أن يُصاحب الألم تقيئ وتعرق.
يحدث الألم نتيجة إنسداد القناة المرارية بالحصوة عندها تتضخم المرارة ويتزايد الألم ومع استمرار الإنسداد تتكاثر البكتيريا في السائل المراري ، وترتفع الحرارة وتبدأ البكتيريا بالتسرب إلى مجرى الدم ويحدث التسمم الدموي Septicaemia .
أما إذا انتقلت الحصوه من فجوة المرارة إلى القناة الصفراوية المشتركة فإن مجرى القناة ينسد و ينتج عنه اليرقان (الصفار)، و إلتهاب غدة البنكرياس الحاد, بعدها يبدأ الألم بالتزايد وتتكاثر البكتريا في السائل المراري ، ومن الممكن أن تصل هذه الميكروبات إلى مجرى الدم فيحدث التسمم الدموي.
أما في بعض الأحيان ومع وجود حصاه في الكيس المراري لا يشتكي المريض من أية أعراض جانبية بتاتاً ويتم إكتشاف الحصوه عن طريق الصُدفة وبعد عمل الفحص بالموجات فوق الصوتية (السونار).

صورة لعين مُصاب باليرقان (الصفار)


كيف يتم تشخيص حصى المرارة والقنوات المرارية؟
يتم تشخيص هذه الأمراض عن طريق أولاً :الفحص السريري بعد الإستماع إلى القصة المرضية، والفحص علي منطقة البطن. يتكون لدى الدكتور إحتمالات في مسببات الألم ومنها حصيات المرارة والقنوات المرارية، بعدها يقوم الدكتور بعمل بعض التحاليل المخبرية، ثم عمل سونار للبطن، ويتم علي ضوء هذين التحليلين التوصل إلى التشخيص الصحيح.
أما إذا كانت الحصوه قد سقطت في القناة المرارية المشتركة، فيتم تشخيصها عن طريق تحاليل الدم، سونار البطن والذي يبين تضخم القناة المرارية، أو إلتهاب البنكرياس وبعدها يتم التشخيص النهائي عن طريق منظار القنوات المرارية و البنكرياسية الرُجُوعي Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography ERCP .

[CENTER]
رسم توضيحي للقنوات المرارية و منظار القنوات المرارية و البنكرياسية الرُجُوعي ERCP. و الصورة على اليسار لقنوات مرارية طبيعية
7
7
يتبع